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前几天中央四台《中华医药》播放了谢锡亮教授用金艾绒直接在穴位上艾灸，简称米粒灸，也叫直接灸，照谢老的方法试了一下，刚开始感觉很烫，后来慢慢就适应了，感觉非常不错，疗效比用灸器灸要好很多，喜欢的朋友可以照下面试试。
1、选料：一定要用绒质细腻的金艾绒：现市面上常用的有40：1、35：1、30：1、20：1，举例：35：1金艾绒：就是用35斤艾草提取1斤艾绒，以此类推。
2、将金艾绒捏成米粒大小直接放穴位上灸，每次三到五壮。
下面转载直接灸的体验：
我的直接灸体会和经验（原创）
灸法按照其与皮肤的关系可分为直接灸和间接灸两大类，间接灸就是目前大家广泛使用的方法，包括悬灸，和隔物灸。有关书籍，网络介绍的很多，相信大家都很熟悉。而直接灸这一方法，不论使用的人还是介绍的资料越来越少，这是十分可惜的，我觉得中医当前最重要的是继承而不是发展。当直接灸在国外都很兴旺而我们国家却销声匿迹这是很令人担忧的。我是很喜欢直接灸的。在这里我就介绍我的直接灸的体会。
直接灸这一方法，好多针灸大师，比如：赵辑庵、承淡安，周楣声，谢锡亮，等等都是极力推荐直接灸的，而日本的针灸巨擘泽田健（泽田派的创始人）以及当前仍健在的百岁针灸大师金南洙先生更是毕生都在使用直接灸。说明直接灸的效果是其它的方法不可相比的。我曾有机会和大陆去日本生活过的人交谈过，在日本的公共浴池里日本人问她是中国来吧？根据是因为她身上没有灸痕。该人告诉我在日本五，六十岁以上的都会有这种直接灸的痕迹（对此，曾在日本长期工作的某厂长交谈也证实是这样）。我想日本人的健康长寿和灸的普及不无关系吧。
直接灸的效果是由以下三个方面产生的：1,灸时灸材对穴位的各种效应（红外，灸材的微量元素）。2，灸伤皮肤后对穴位经络的持续刺激作用。3，直接灸后化脓产生的异体蛋白被人体重新吸收使人长生的相当于疫苗的强大免疫功能。很显然，普通的温和灸（间接灸）只有第1种效果。或者有限的第2种效果。所以在治疗效果上也就产生了很大的差异，这也是被中外的专家们一致公认的。
为了使直接灸这一传统的宝贵方法能有更多的艾友们接受并亲身体验，我经过在自己身上和其他患者身上反复探索，实践。觉得直接灸当中最容易被人接受最适合推广的当是米粒灸，因为：1，损伤极小，2，痛苦小（半个米粒大小的灸甚至连小孩都是不觉得痛）。3，烟雾极小，所以更适合东北的冬季。4，由于相对悬灸等的温和灸而言作用更持久（一般5----7天才完全结痂）。5，传感明显，疗效直接（有针刺般的深层灸感和寻经传导）。以下是我的直接灸的经验和建议：
1，米粒灸的操作原则是：切记，“灸量由小到大”（灸量=受热面积*热量*作用时间。这三者的综合作用）。只要控制好艾粒的大小就控制了灸量。这种由“小到大的”原则之所以重要，是因为：
每个人的体质不一样，皮肤对灸的耐受不一样，所以要由小到大的去试验来防止晕灸，防止过度的烫伤皮肤。尤其对热很敏感的人，虚弱的人，糖尿病的患者等等，这种由小到大的方法就能试验出患者的主观的和实际的皮肤耐受量。我曾经给一些糖尿病患者（当然不是严重的）试验灸疗，不仅没有任何问题，而且效果很好。当然我的病例较少，大家可以试着总结经验。所以刚开始的一次一定要很小的艾粒才好，然后根据愈合情况，和疾病的要求（比如慢性的肾病，肝病等就需要瘢痕大些，这样灸后的作用更持久）再决定以后的灸量。
, 2，艾绒一定要选好的高比例的艾绒，我采用过我一直购灸的店家的不同比例艾绒发现一定要根据实际的情况选用，比如小儿，虚弱的病人，比例应该更高些好，这样火力更柔和。否则患者会受不了而拒绝继续灸，甚至晕灸。但是成年身体状况允许的，可以用普通的艾绒，灸量也可大些，效果也不错。所以，艾友们可以根据具体的人病情酌情考虑，总之，原则是刺激量“由小到大”。
3，米粒灸也可根据病情的需要，选择是瘢痕灸，还是非瘢痕灸，完全根据施灸者控制来选择用哪种，比如，患者刚觉热立即压灭艾粒就不会产生瘢痕，但是如果一直等到烧至艾柱熄灭的方法就会产生水泡而溃脓形成瘢痕，但是大家也不要拒绝灸的瘢痕，这对治疗是非常非常好的。但是瘢痕的大小也是由施灸者根据每个人的皮肤情况“由小到大”的灸量试验得出的结果而控制的。
4，关于直接灸的辩症施治的方法应是按照中医理论，包括辩证，选穴，灸的穴位顺序和时间等都应按照针灸原理和治则这里不做太多的讨论。但是如果要想有好的疗效，我的觉得选穴这一关是很重要的，选穴选的好就完全可以达到《灵枢》经里讲的“气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若见苍天”的效果的。但是直接灸毕竟是一种损伤皮肤的有痛的方法，作为医者一定要本着少而精的选穴原则，使患者接受最小的伤痛而取得最大的疗效，要反复斟酌穴位，尽量用一穴解决多病症，而不是用多个穴治一个病症。一般是先按照治疗的原则，选出几个相关的穴位，然后在所选穴位的部位及其附近用按压的方法选取压痛敏感点，以压痛最敏感的那个穴为施灸的穴位，然后再根据针灸的原理选择一到两个辅助的穴位即可。当然，也可以用灸条按照热敏的原理来探测选择热敏的穴位来施灸效果更好（热敏探测的方法可参见陈日新教授的热敏灸书籍）。那种浑身上下无章法的多处下灸，从而使患者在遭受疾病折磨的同时还要遭受这种无谓的多处烧烙切肤之痛的方法不仅是医者医术低劣的表现，也是违背医德的，对此，韩国针灸大师金南洙先生是有过批评的。
5，直接灸之前可以在开始灸时在所灸穴位涂一点凡士林膏，就像冬季擦手防裂的油一样薄薄一点即可，目的是米粒大小的艾粒容易贴在穴位处，也可以不用凡士林，只把艾粒放在穴位处点燃，余灰不要抹去，一般三壮后由于余灰的作用艾粒即很容易安放了。而且三壮后灼痛的感觉也容易忍受了。
6，灸后如果确定不希望产生瘢痕，也可在灸完马上涂防止烫伤的膏。（我曾试用过网上店家赠送的太乙膏，每灸一次就擦一点太乙膏，迄今还没有起泡的因此也没有发生瘢痕的）。
7，灸粒的制作及使用：把高比例的艾绒少许用食指和拇指用力捻搓成稍长于大米粒的样子（要搓紧）然后用两手把搓好的艾柱在正中间将其断为两截，即成为两个一半米粒大小的艾柱，将其中的一半艾粒底面大的一头放在已经涂凡士林薄层的穴位上。用点燃的香（粗一点的，否则不易点燃，我是用的是网店家的那种艾灸专业用香，粗细和适合），根据实际需要选择决定将艾柱烧到底，还是遇热即压灭。这样的一次即为一壮。此外注意，好多资料图片介绍的直接灸的艾柱高度我认为太高，这样的燃烧会有一段无效的燃烧时间（艾粒太高所以上部的燃烧对皮肤无任何热效应，效果并不好。）同时两壮之间会使热传递中断导致经络热敏的传导中断而影响治疗，所以艾粒要矮些好，原则就是点燃后很快皮肤就有热感，同时要注意把一个穴位一次所灸的壮数都搓好备用以缩短换艾粒的时间来尽量尽量保持热连续。这一点切记，否则会影响灸的效果。
8，直接灸不仅是安全的，效果也是非凡的，同时也是很容易掌握的，其实不愿意接受直接灸首先还是心理问题，一旦你自己试用过就会感到其独特的魅力的，那种快感没有经历过的人是体会不到的。希望有兴趣的艾友们勇敢一试。
9，直接灸注意问题：溃脓的穴位不要污染，着水。如果遇到感染要及时对症处理。自己不会处理的要去有关医疗部门解决。还要注意：骨浅皮薄处，血管明显处，经筋浅露部位等都不适合直接灸，以免灼伤筋，骨，血管等等。脸部更不可直接灸。此外，对直接灸特别恐惧的也不适合直接灸。以免晕灸。
10，尽管直接灸有很多优点，但是毕竟是刺激还是较大的，（比如针刺的效果）尤其是对人的心理。为避免晕灸，所以提醒各位还是要遵照上边提到的“由小到大”的原则，等患者心理适应了就好了。此外，遇到晕灸不必紧张，只要将患者平卧，喝点温水。同时也可用针，或灸或者按摩解晕灸，有专门用于处理晕针灸的两个重要穴位：1，手解穴：即心经的少府穴（握紧拳头时，小指尖与中指尖的中间点）,2，足解穴：胃经郄穴梁丘下一寸处。以上两穴均为董氏奇针用于处理晕针的特效穴。
自己的学识，经验都非常有限，希望各位老师不吝批评指教，也希望广大艾友把使用直接灸的经验写出来。谢谢！
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